不少中老年心脑血管病患者相互交流信息，都认为每年 2 次到医院 “输液疏通血管”，是一个很好的治疗方法，一个疗程输液可以保半年平安。于是各医院门诊经常有心脑血管病人向医生提出这样的要求。不知什么时候起，这一年两次的“输液疗法”竟风靡全国，成为很多中老年患者的坚定信念。一年两次输液真的那么神奇，可以预防心脑血管病半年不发作？经过以下分析就可以知晓真相。
口服与输液 常见静脉途径疏通血管的药物一般都是具有抗血小板凝聚、扩张心脑血管、改善微循环功能的药物，如西药的川芎嗪、克林澳、天麻素、前列地尔、依达拉奉、丁苯酞等，中药制剂复方丹参、苦碟子、舒血宁、灯盏花素等。这些药除给药途径是静脉输液外，在本质上与其他口服药没有区别。因此，这些制剂同样与口服药疗效相当，只是起效快些，对于急性发病者有迅速控制症状，防止病情发展的作用。但是对于慢性疾病的发展，这些输液制剂就显示不出其优势，使用它们治疗就是“高射炮打蚊子”大材小用了。
药物半衰期 这些制剂属于药物，就脱离不了药物的特性，即都有清除半衰期，简称半衰期，是药物进入生物体内经过代谢在血液中浓度到达一半所需要的时间，一般经过几个半衰期后药物在体内就没有疗效了，这就是为什么患者需要每天多次吃药的缘故。在输液制剂中，同样也有半衰期的问题，如西药制剂川芎嗪半衰期 1.69 小时，天麻素半衰期为 4.44 小时；克林澳半衰期 30 分钟，依达拉奉半衰期 2.3 小时，没有一个能达到半年；中药制剂复方丹参半衰期 15 小时，舒血宁半衰期 2.17 小时，灯盏花素注射液 21.6 小时，也没有一个能维持半年。如此看来，所谓“管用”也只能管输液的那一段时间。要想保证半年不发病，需要每天不间断输液才能实现。
因此，一年输两次液的说法不但不神奇，而且是一个“美丽的画饼”。它只能寄托患者的美好愿望，但在实际中是不切合实际的。
输液的安全性 长期反复静脉输液对血管的刺激伤害比较大，因为针头刺入和药液的刺激会造成血管壁的损伤，容易引起静脉炎，严重的可以造成静脉血栓，继发引起新的血管病。对于有心脏病心衰的患者，过多过快的输液会增加血容量和心脏负担，引起肢体水肿或肺水肿。再者，静脉给药直接进入血液，没有胃肠道的缓冲，如果一旦发生过敏反应将是迅速严重的，可以直接危及生命。
由此看来，静脉输液是一柄双刃剑，用好了能救命，反之则对健康有害。因此，我们提倡正确的预防治疗方法，即每天坚持口服药物。
任何一个权威的医学指南如“冠心病防治指南”、“脑卒中防治指南”、“高血压防治指南”、“糖尿病防治指南”等也都是推荐口服药物治疗，没有把静脉输液列在其中，这应该可以明确回答患者有关静脉输液保半年平安的误解了吧。其实，真正有效预防和治疗心脑血管病的正确方法，在于科学的生活方式，合理搭配的饮食，适当的体育运动，平和的心理，以及每天坚持不懈的正确口服药物，不必要每年无事到医院去输液。
作者：吕志勤 北京大学第一医院神经内科主任医师
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