被疯狗咬伤,如果没有打预防针,发病后就会发出狗叫声,还会发狂不认人,口中流涎状若疯狗,令人恐怖。这种流言是真的吗?为什么会这样呢?我们一一来辨别。
要弄清楚这个问题,我们有必要先了解一下狂犬病的常识。
狂犬病发病原因
狂犬病是由狂犬病毒致病的一种急性传染病,主要是通过动物相互撕咬,或唾液喷溅入眼而感染。
凡是病毒导致的疾病都比较麻烦,因为病毒太小了,而且是钻入细胞损害细胞,免疫系统很难甄别,而治疗药物杀死病毒就会损害健康细胞,因此药物很难治疗。如艾滋病和现在流行的新冠病毒等,都是令人头疼的病毒。
狂犬病毒对神经有强大的亲和力,感染之后会在伤口附近局部停留3天或更久,先感染肌细胞,小量繁殖,然后侵入人体神经末梢,沿着神经迅速扩散,到达脊髓神经的背根神经节后开始大量繁殖,然后顺势而上入侵脊髓延髓,很快到达脑部,侵犯脑干和小脑神经细胞。
这种病是一种人畜共犯的传染病,感染种群主要有犬、猫、狼、臭鼬、浣熊、吸血蝙蝠等动物科属,还有人类。人发病主要是因为被狗咬猫咬或狗猫抓伤,也有被患病动物唾液喷溅到眼睛或鼻腔内,污染结膜而感染的。
人被患有狂犬病的动物咬伤,并不是都会发病,一般来说被狗咬伤发病率在15~20%,被狼咬伤发病率在50~60%。发病因素与病毒致病强度以及咬伤部位、咬伤深度、咬后处理、是否及时打疫苗有重要关系。
根据伤口部位和伤口损害程度,潜伏期有长有短。有的几天就会发病,一般为1~3个月,1年以上较少,但也有数年才会发病。在潜伏期,没有任何症状,刚开始发作会有头痛发热等不适感,出现厌食、疲劳等症状,会被误认为感冒等疾病,大部分患者在原伤口处会产生疼痛和瘙痒感。
主要症状
狂犬病一旦发作,发展迅猛,病人有狂躁和麻痹等两种典型症状。
狂躁型患者前期会进入兴奋期,这个阶段大约在发病1~3天之间,主要表现为狂躁不安,恐水怕风,因此狂犬病又叫恐水症。开始不愿喝水,渐渐怕喝水,再后来听到水声甚至说话提到水就非常紧张恐惧,并引起咽部严重痉挛,呼吸困难,常伴脱水和发出嘶鸣声。
病人即便再渴,也不敢喝水,勉强喝一点也由于咽部痉挛而无法下咽。再后来对光、声、风、触动都极端恐惧,这些情况都会引起全身性疼痛性抽搐,呼吸肌痉挛而窒息。病人排便排尿困难,口中流涎。
麻痹型患者则无典型的兴奋期,开始主要表现为高热、头痛、呕吐、伤口疼痛,随后出现四肢软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。
这两种表现的原因是,狂躁型患者是因为病毒侵害了脑干;而麻痹型患者主要侵害在脊髓和延髓,还没有累及脑干,因此精神状态就不一样,但后果是一样的。
狂犬病晚期都会进入麻痹期,这时痉挛已经停止,患者渐渐趋于安静,但出现迟缓性瘫痪,尤以肢体软瘫最多见,既有对称性,也有不对称性,被咬肢体一侧更严重。患者颜面肌、眼肌、咀嚼肌失调,出现斜视、眼球失控、下颌下坠、口不能闭、面部无表情等症状。
整个发病过程约7~10天,最终的结局都是死亡。末期呼吸减弱且不规则,血压下降、反射消失、瞳孔散大,最后进入临终昏迷,呼吸骤停,死亡原因多为咽肌痉挛而窒息或呼吸、循环衰竭。
狂犬病患者症状是狗叫和狗样子吗?
狂犬病患者主要是神经受损,而受损最严重的神经和组织是唾液腺、舌部、味蕾、嗅神经上皮等,这些神经核受损后,会导致吞咽肌、喉肌痉挛,在病人肌肉兴奋痉挛阶段,呼吸困难,喉咙里就发出嘶鸣的怪声;还有在全身痉挛抽搐时,会呈现一种张牙舞爪,眼斜颌坠,舌头掉出的样子。
这些表现出来的症状,主要就是因为自主神经受损,病人就无法控制地出现恐惧、怕水、痉挛、抽搐、唾液过多而流涎,因咽部痉挛呼吸困难,发出一些奇怪的叫声而已。有些病人还会出现性功能亢进,那玩意异常勃起性欲增强,也是自主神经出现紊乱,无法自控的原因。
因此,狂犬病人并非是学狗叫或做狗样子,而是不由自主做出的癫狂状而已。大家知道这种病是因为狗咬,见到这些症状,就自然而然地顺着往狗身上靠了。这种病也有被猫咬或猫抓而感染的,如果要往这边顺,就也有像猫的样子了。
而狗和猫平时表现和叫声都完全不一样,都能顺上去,这就说明人们是以先入为主的眼光看待这个事情,才会有狗叫狗样子之说。
不过狂犬病人在狂躁期很容易伤害到别人,因此必须将其固定,医护人员及家属千万要注意别被其撕咬或唾液污染,最好先行注射狂犬疫苗,以防万一。
狂犬病是不治之症,如何应对?
狂犬病是不治之症,迄今为止没有有效的治疗手段和药物,死亡率几乎在100%。也就是说,狂犬病一旦发作,就没救了,只有等死,而且是在恐惧扭曲中死去,十分痛苦可怕。
既然难治,那最重要的应对方法就是预防了。预防有主动预防和被动预防等方式。
主动预防就是在没有被动物咬伤前,可以先行做好预防措施。当然最好的办法就是避免随意与动物接触了,尽量杜绝或减少被动物咬伤的机会。
如果一定要与动物接触,或者为了避免被动物伤害感染,就先行打预防针,也就是接种疫苗。现在城市养狗养猫等宠物,都强制要求接种狂犬疫苗,这样大大减少了狂犬病的发病机会。
一些经常与动物接触的人员,如兽医、动物饲养管理人员、屠宰人员、狂犬病医护人员、狂犬病毒实验和疫苗制造人员、野外洞穴考察人员、狂犬病疫区儿童、邮递员、旅游者等等,最好提前接种狂犬疫苗,以防万一。
所谓被动预防,就是已经被动物咬伤、挠伤或唾液喷溅到眼睛鼻孔等粘膜,就赶快处理,越早越好,包括伤口处理和打狂犬疫苗。
被动物伤害后的处理方法
首先要抓住时效性,就是处理越快越好。这是因为病毒感染繁殖有一个过程,要抓住黄金时间,减少病毒繁殖的机会,主要做法就是清洗冲刷,将伤口的病毒尽量减少,然后赶快打预防针,赶在病毒侵入神经前的几天黄金时间,让自己的身体产生抗体。
一旦被动物抓伤或咬伤,如离医院很近应立刻到医院就诊,或自己先简单处理后前往医院。自行处理的方法就是冲刷清洗伤口,最好用3~5%的肥皂水,清洗得越彻底越好。到了医院医生会按规程处理,这里就不赘述了。
记住,冲洗伤口具有非常重大意义,是减轻感染程度的重要措施。即便因延误了时间,甚至伤口结了痂,也要将结痂去除再冲洗,对于伤口较深的,要将注射器伸入伤口深部冲洗,尽量做到全面彻底。
与此同时,尽快按照要求进行狂犬病疫苗注射,这时,千万不要为了怕麻烦或花钱而犹豫,因为这是唯一应对狂犬病毒,挽救生命的机会。狂犬病疫苗注射并非打一针就可以,有许多详细规定,要打好几针,怎么打,听医生的。
对伤口在要害部位(神经集中的地方)或伤得很深很重的,还要配合注射狂犬病血清和狂犬病免疫球蛋白。这些都要严格遵从医嘱,就不一一解释了。
再次提醒,预防为主
被狗猫抓伤咬伤虽然不一定就会得狂犬病,但由于狂犬病的严重危害性以及100%死亡率,因此,一旦被动物伤害或污染,不管是什么动物,都一定要去医院处理并接种疫苗。
不管伤害污染你的动物看起来是不是有病,都要去处理,哪怕只是被唾液污染,比如舔了一下也要立刻清洗,千万不要掉以轻心。因为这种病一旦染上,就没有任何后悔药可吃了。
对有接触暴露风险的,一定要先行预防;对自家养的狗猫,一定要注射狂犬疫苗,这样对自己和对别人的生命才更尊重更保险。
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