本文目录
- 止吐药的分类和作用机制有哪些
- 注射用盐酸昂丹司琼的药物相互作用
- 盐酸昂丹司琼的作用
- 盐酸昂丹司琼对化疗中恶心呕吐的治疗效果好吗
- 恶心呕吐的感觉，怎么缓解
- 胃动力药分类！！急！！！
- 昂丹司琼的药理学
止吐药的分类和作用机制有哪些
恶心呕吐是临床常见症状，根据发病机制不同，呕吐可分为反射性呕吐、中枢性呕吐及前庭障碍性呕吐。止吐药物是一类通过影响呕吐反射的不同环节而起止吐作用的药物，包括5-HT3受体拮抗剂、促胃肠动力药物、抑酸剂、NK-1受体拮抗剂、糖皮质激素、抗胆碱药物。5-HT3受体拮抗剂5-HT3受体拮抗剂通过拮抗与恶心呕吐有关的5-HT3受体而发挥作用，临床可用于放化疗所致恶心呕吐（CINV）、手术后恶心呕吐（PONV）、阿片类药物所致恶心呕吐、胃肠道功能障碍性恶心呕吐等。这类药物包括昂丹司琼、格拉司琼、阿扎司琼、多拉司琼、托烷司琼、雷莫司琼、帕洛诺司琼等，其中帕洛诺司琼半衰期最长，为40h。注意事项1.昂丹司琼昂丹司琼常见不良反应为头痛、头部与上腹部发热感、静坐不能、腹泻、皮疹、急性张力障碍性反应、便秘等，偶可使短暂性氨基转氨酶升高。支气管痉挛、心动过速、胸痛、低钾血症、心电图改变、癫痫大发作罕见。禁用于胃肠道梗阻者。2.格拉司琼格拉司琼不良反应有头痛，少见便秘、嗜睡、腹泻，可使AST/ALT暂时性升高，血压发生变化。因其可减慢消化道运动，消化道运动障碍者使用时严密观察；若将格拉司琼与利福平或其他肝酶诱导剂合用，会引起格拉司琼的血药浓度降低。3.阿扎司琼阿扎司琼常见不良反应有皮疹、全身瘙痒、发热、乏力、双腿痉挛、颜面潮红、血管痛，服用者有时出现头痛、头重、焦虑、烦躁感、颜面苍白、冷感或心悸，可出现口渴、ALT/AST/总胆红素升高。遇光易分解，启封后应迅速使用并避光。4.托烷司琼托烷司琼常见不良反应有头痛、便秘、头晕、疲劳及胃肠功能紊乱，偶见皮疹、瘙痒、荨麻疹等。有致氨基转移酶一过性升高的报道；可能对血压有影响，高血压未控制者每日剂量不超过10mg；肝肾功能不全者慎用；与利福平或其他肝酶诱导剂合用，可使托烷司琼的代谢加快，血药浓度降低。5.雷莫司琼雷莫司琼不良反应主要是体热、头痛、头重等，还可引起腹泻、便秘、头部发热、舌头麻木感、打嗝、血肌酐上升、肝功能异常等；与甘露醇注射液、布美他尼注射液、呋塞米注射液等可发生配伍反应，应避免混合使用。
注射用盐酸昂丹司琼的药物相互作用
昂丹司琼本身不会引起或抑制肝脏细胞色素P-450药物代谢还原酶系统，因为昂丹司琼通过肝脏细胞色素P-450药物代谢酶代谢，这些酶的诱导剂或抑制剂会改变昂丹司琼的清除率和半衰期。
盐酸昂丹司琼的作用
一种选择性的5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂。其作用机理尚不完全明确，可能是通过拮抗外周迷走神经末梢和中枢化学感受区中的5-HT3受体，从而阻断因化疗和手术等因素促进小肠嗜铬细胞释放5-羟色胺，兴奋迷走传入神经而导致的呕吐反射。
盐酸昂丹司琼对化疗中恶心呕吐的治疗效果好吗
采用盐酸昂丹司琼联合地塞米松预防治疗因化疗所致恶心、呕吐患者，效果明显。 盐酸昂丹司琼是高效的5-TH3受体阻滞剂，即高选择性阻断中枢及化学感受诱发区的5-HT3受体，又高选择性阻断外周迷走神经末梢的5-HT3受体，从而抑制恶心、呕吐的发生。地塞米松作用机理不明，但临床止吐效果肯定，在与止吐药联合应用时，比其他药物更为优越。 临床观察显示，盐酸昂丹司琼联合地塞米松时恶心及呕吐的控制有效率均明显优于单用盐酸昂丹司琼。单用时对恶心的控制有效率为67.4％，联用时为86.0％；单用时对呕吐的控制有效率为69.8％，联用时为88.4％。 因此，盐酸昂丹司琼联合地塞米松预防化疗所致呕吐疗效高，副作用小，使用安全、可靠，且两药联用，不会因加用地塞米松而明显增加经济负担，值得临床广为应用。
恶心呕吐的感觉，怎么缓解
恶心和呕吐是临床上最常见的症状之一。一般缓解恶心、呕吐可以从以下几点做起：第一，改善环境、呼吸新鲜的空气；第二，转移注意力；第三，萝卜捣碎食用或加蜂蜜，或萝卜汁、姜汁混着服用，均有利于改善呕吐的症状；若通过以上的措施，还不能改善症状，需要去医院进一步做胃镜检查，看是否存在胃肠道梗阻的情况。恶心和呕吐是临床上最常见的症状之一。恶心是一种特殊的主观感觉，表现为胃部不适和胀满感，常为呕吐的前奏，多伴有流涎与反复的吞咽动作；呕吐是一种胃的反射性强力收缩，通过胃、食管、口腔、膈肌和腹肌等部位的协同作用，能迫使胃内容物由胃、食管经口腔急速排出体外。恶心、呕吐可由多种迥然不同的疾病和病理生理机制引起。两者可或不相互伴随。
胃动力药分类！！急！！！
胃肠动力药在药理上与止吐药同属一类。 也没有你说的那么麻烦的分类，只有两类药： 1.多巴胺受体阻断药 甲氧氯普胺（胃复安） 多潘立酮（吗丁啉） 西沙比利 2.5-HT3（3是下脚标）受体拮抗药 昂丹司琼 其中第一类主要用于胃肠动力药，第二类主要用于止吐。 胃肠动力药不能简单的分成第一二三代 这三个药虽然研发时间有先后，但作用机制并不相同，适应症也不尽相同。而药物种类也仅限于这么单一的几个品种，根本不可能像头孢那样分成一二三代。并且药物在分代上要有结构的承袭，而这三个药没有共同的母核不存在结构承袭。药效也是以胃复安最强，吗丁啉次之，西沙必利再次，这也不符合分代上药效增强的规则。另，药理学上没有按照受体分类的说法。因为按照药物受体理论（现代药效学基本理论）所有药物均作用于受体产生药效，显然所有药物不可能同属于一类。
昂丹司琼的药理学
具有良好的止吐作用。主要作用机制是和5-HT3竞争5-HT3受体。 静脉注射t1/2为4.5小时。口服生物利用度为60%～85%。进入血流后与血浆蛋白结合，经羟化后与葡萄糖醛酸或硫酸结合，经尿或胆汁排出（尿粪排出比例为5:1）。