一盘凉拌木耳致女子肝衰竭 米酵菌酸中毒险致命
近日,68岁的王姨被一道家常凉菜“撂倒”,还出现了严重的急性肝衰竭、代谢性酸中毒。这道菜竟是一盘凉拌木耳。
王姨是杭州淳安人。6月2日清早,她泡发好白木耳,略微焯水后加入调料,凉拌着吃。当天中午,王姨开始肚子疼,上吐下泻十多次,并吃了些治疗急性肠胃炎的药。第二天上午,她感到全身酸痛无力,连起床、行走都非常困难,被家人送至医院。
医生发现王姨的肝功能指标超过正常值数十倍,尽管进行了护肝、纠酸、补液等系列治疗,病情仍持续恶化,陷入昏迷并出现肝衰竭。王姨随即被转至浙江大学医学院附属第一医院急诊监护室(EICU),由专家团队进一步抢救。
急诊科主任陆远强判断,王姨可能是因为吃了隔夜的白木耳,导致“米酵菌酸”中毒,立即对其进行血浆置换,并对症进行脏器功能支持治疗。经过近一周时间的抢救,王姨才成功脱险。
白木耳本身不会产生毒素,正常泡发木耳也不会有毒。但如果在泡发、烹饪过程中方法不当,就可能滋生椰毒假单胞菌,其代谢物“米酵菌酸”的毒性非常凶猛。米酵菌酸具有耐高温、难溶于水的特性,即使认真清洗、煮熟已经“变质”的木耳,毒素也无法完全去除,依旧会引起中毒。
中毒后潜伏期通常为0.5~12小时,也可能长达3天,主要靶器官是肝脏、大脑和肾脏,只要1毫克即可致命。目前医学上没有解毒的特效药,只能通过血液透析来稀释体内毒素,同时进行对症支持治疗。但若毒素摄入量过大,存活率极低。
我国食源性疾病监测结果显示,米酵菌酸中毒导致的死亡是我国微生物性食源性疾病事件的首要死亡原因,中毒死亡率超过40%。
梅雨季节,天气湿热,以下几类食物容易发生米酵菌酸中毒,需特别当心:变质食用菌如泡发隔夜的银耳和木耳;湿粉等淀粉类制品如米线、米粉、凉皮、粉丝、土豆粉、红薯粉等;发酵谷物制品如北方的臭碴子、酸汤子、格格豆等,南方的糯米汤圆(放置过久后)、糍粑、发酵玉米面等。
一旦发现食物发黏、有异味,应立即丢弃。疑似中毒后,需立即催吐并第一时间就医。
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