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女子查出结节没在意确诊癌症 忽视复查的警示

发布时间:2025-05-26 09:42:48

两年前,27岁的李女士在医院做了CT检查,意外发现右肺存在结节。当时她身体没有任何不适,加上对肺结节认知不足,并没有特别在意。

一年后,李女士所在公司组织员工到厦门大学附属中山医院进行免费体检。检查结果让她心惊:原来的肺结节已明显增大。经过进一步检查,报告提示有恶性可能,并发现了淋巴结转移。李女士懊悔不已:“如果当初重视复查,或许就不会拖成癌症……”

入院后,胸外科主任柯孙葵团队为李女士实施了右中肺癌根治术。得益于胸腔镜微创技术,手术仅用2小时便顺利完成。术后4天,李女士康复出院。目前,李女士已回归工作岗位,规律服用靶向药3个月,并按照医嘱坚持复查,病情控制稳定。

柯孙葵主任表示,肺结节早期多无症状,但一旦肺癌出现局部淋巴结或远处转移,预后将大幅下降。像李女士这类出现淋巴结转移的患者,若再拖延治疗,可能出现乏力、咳嗽、胸闷和胸腔积液等问题,甚至危及生命。他建议,发现肺结节后务必按医生建议定期随访,若结节增大或形态异常,应尽早处理。高风险人群(如长期吸烟者、家族病史者)每年进行低剂量CT筛查;普通人群发现肺结节后也需遵医嘱密切随访,切莫因“无症状”而掉以轻心。

肺结节指肺实质内部直径≤3cm、圆形或椭圆形的软组织病灶,并伴有肺不张、肺门肿大和胸腔积液等情况。不是每一个阴影都可称为肺结节,结节表现为圆形或类圆形的病灶。医生主要根据结节所在部位、大小、密度、形状、钙化、边缘有无分叶、毛刺、胸膜凹陷等来判断结节的性质。直径>3cm的病灶称为肺部肿块,因为肺结节的大小与良、恶性具有一定程度的相关性。直径>3cm的病灶多为恶性病变,直径>2cm的肺结节大约有40%以上是恶性的,而体积越小的肺部结节,其良性的可能性就越高。

大部分肺结节是良性的。据调查,高危人群中约1/4可以发现肺结节,但其中90%以上都是良性的。因此,发现肺结节并不意味着一定是肺癌。

发现肺结节时不要惊慌,但也需要重视。首先,肺结节不等于肺癌,过度紧张有害身心。其次,带相关影像资料到经验丰富的胸外科、呼吸科专科就诊。最后,按规范随访观察或进一步治疗,可以显著减少误诊误治或过度的手术和治疗。

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