暨南大学附属第一医院近日成功为一名81岁高龄患者实施了二次心脏瓣膜置换微创手术，突破了传统开胸手术的禁区，为心脏生物瓣衰败患者带来了新的生机。这名患者张女士16年前因风湿性心脏病接受过开胸生物瓣置换术。半年前她出现气促、夜间不能平卧等心衰症状，辗转多家医院均被告知二次开胸风险过高。暨大附一院心脏外科张晓慎团队经过系统评估后，决定采用微创介入技术，成功替换了衰败的生物瓣膜。术后张女士恢复良好，现已康复出院。

这场微创手术面对的是高龄患者，胸腔存在严重粘连，再次进行传统开胸手术极易引发大出血等并发症。医疗团队通过术前精准调控心功能，进行了系统性的抗心衰治疗，合理使用利尿剂减轻心脏负担，并运用强心药物逐步改善患者的心功能。这些看似简单的治疗措施是手术成功不可或缺的重要保障。只有把患者的心功能调整到相对稳定的水平，才能为后续手术创造最有利的条件。

手术当天，张晓慎担任主要术者，暨大附一院副院长王昊带领麻醉团队负责手术麻醉和术中监护。经过一段时间的努力，手术团队顺利拆除了那枚衰败的人工生物瓣膜，并置换了全新的生物瓣膜。术后张女士被迅速转至心血管重症监护室，继续接受康复治疗。

数据显示，目前我国心血管病患病人数约3.3亿，其中约有2500万人受到心脏瓣膜病影响。2021年，我国全年心脏瓣膜手术近8万例。对于年轻瓣膜疾病患者来说，首次植入生物瓣10-15年后，尽管不需要终身服用抗凝药，但可能面临瓣膜衰败问题，需要再次植入新的瓣膜。生物瓣平均寿命约15年，随着首次换瓣患者年龄下移，二次手术需求将持续增长。